大连北医八医院
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查宫颈炎:怎样才能放心

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  查宫颈炎:基层医院该做什么,上级医院能做什么因宫颈问题正在接受检查的妇女,有必要判断一下自己接受的诊治是否正规,所求诊的是不是这方面的真正专家。推荐阅读:

  一般慢性宫颈炎可以按以下的步骤检查、明确诊断:

  1.仔细向病人了解病史,白带的量、形状,与月经周期和平时的关系,有无性交后出血或白带内带血,经期卫生 、分娩过程、性伴情况等,有无宫颈手术,有无排尿异常、腰骶酸痛等,以及以往做过什么检查?结果怎样?采用什么药物或方式治疗?效果如何?

  2.妇科检查:观察外阴 、阴道 前庭、尿道口有无炎症,再用窥阴器暴露阴道和宫颈,用消毒干棉签擦去宫颈表面的白带,即可清楚看到宫颈是光滑还是有部分表现上皮脱落。

  根据上述的分度和分型标准,医师很易作出慢性宫颈炎的诊断,是什么程度(轻、中、重),是什么类型(单纯性、颗粒性、乳突型),也可看清宫颈有无肥大,是宫颈息肉、外翻、纳氏囊肿还是颈管炎,有无可疑其他宫颈疾病或有无可能是宫颈癌 的癌前病变或宫颈癌?最后再作妇科内诊检查。

  3.白带常规检查:查明ph值、清洁度、有无滴虫、念珠菌(老百姓俗称霉菌,但医务人员不能称霉菌,否则是基本概念不清)或其他病原体,及胺试验的结果等。

  以上1、2、3是对慢性宫颈炎作出诊断的最基本的三步骤,因不需特别的器械,这是任何医疗 单位(即使是农村基层单位或工矿医务室)均可办到的。

  4.由于慢性宫颈炎与宫颈癌前病变和宫颈癌从外观上难以鉴别,应常规作宫颈刮片和颈管内吸片或刮片细胞学检查。

  这也是在为慢性宫颈炎作任何治疗前必须要做的必要步骤。

  5.在第4步发现异常,应作阴道镜检查及宫颈切片,肯定排除宫颈癌后才对慢性宫颈炎作治疗,否则若将宫颈癌误认为慢性宫颈炎,误诊误治其惨痛的考训已有不少。

  6.宫颈深部的纳氏囊肿或疑有颈管内有息肉或黏膜下肌瘤等,应经阴道b超有助诊断和鉴别。

  7.少数特殊性宫颈炎,如淋病性宫颈炎、衣原体宫颈炎、疱疹性宫颈炎、宫颈尖锐湿疣的诊断,除询问病史、局部观察宫颈变化,还须分别使用涂片法、培养法、多聚酶链反应(pcr)、酶免疫法等检查,这不是一般门诊 及基层单位所能胜任的。

  以上4、5、6、7四个步骤应到有设备、有经验丰富的相关人员的医院才能准确诊断,不是副主任医师以上的所谓专家就能胜任的,必须请真正的有关专家才能放心。推荐阅读:


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